Shock di paura di morire di fame. Esempio: un contadino africano vede il suo raccolto mangiato da una nube di cavallette, un occidentale riceve una multa che non è in grado di pagare o la sua ditta fallisce. Fase di riparazione: il fegato gonfio diventa doloroso e infiammato, preme sull'intestino e modifica l'appetito. Alla fine ci può essere la diagnosi di carcinoide.